全國人大代表柯云峰：擴雙通道藥房范圍，促MTM慢病藥學(xué)服務(wù)升級
發(fā)表時間：2022-10-16 作者：admin 閱讀數(shù)：1472022年全國兩會召開在即，全國人大代表、大參林董事長柯云峰在提案中建議擴大社會藥房“雙通道”范圍，促進醫(yī)院與社會藥房藥學(xué)服務(wù)一體化。
全國人大代表、大參林董事長柯云峰
過去一年來，“雙通道”政策陸續(xù)在全國落地，國家醫(yī)保談判藥品可以通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道滿足需求，并同步納入醫(yī)保支付的機制。柯云峰觀察到，“雙通道”工作目前在各地執(zhí)行落地比較出色，幾乎每一個縣、每一個行政區(qū)，都至少有一家“雙通道”藥店。
目前大參林在響應(yīng)“雙通道”政策上成績亮眼，公告顯示2021年全年新增“雙通道”藥店115家，覆蓋至國內(nèi)7個省份，31個地級市，以更有效保障患者用上“救命藥”。
“雙通道”政策帶來的一個顯著影響是推動處方外流成為趨勢。不同于以往處方外流政策“雷聲大、雨點小”的局面，“雙通道”政策得到了主管部門的強力推動，在處方流轉(zhuǎn)平臺上也獲得了較高層次的統(tǒng)籌，柯云峰認(rèn)為，這些都是應(yīng)在醫(yī)改和醫(yī)保改革上持續(xù)發(fā)揚的優(yōu)秀經(jīng)驗。
當(dāng)前，在國家“雙通道”政策下，專業(yè)社會藥房將進一步承接國家談判等特殊疾病藥品和創(chuàng)新藥，在醫(yī)院以外為各類門診特殊慢性病和特病患者的用藥供應(yīng)提供保障。柯云峰建議，鼓勵有條件的地區(qū)在品種目錄和社會藥房數(shù)量上有序擴大。
藥品銷售不是終點，還需鼓勵專業(yè)藥學(xué)服務(wù)
在供應(yīng)藥品的同時，專業(yè)社會藥房也需要對患者的用藥有效、安全、經(jīng)濟提供保障，特別是長處方在社會藥房配藥，社會藥房需與醫(yī)療機構(gòu)共同提供覆蓋患者全病程用藥的專業(yè)性、連續(xù)性藥物治療管理。
藥物治療管理（medication therapy management，mtm）的概念自2003年由美國醫(yī)療保險現(xiàn)代法案提出，現(xiàn)今已經(jīng)在美國各大藥房成熟運行，有效滿足患者的合理用藥需求和提升患者對專業(yè)藥事服務(wù)的信賴。
以往我國的藥物治療管理服務(wù)主要由醫(yī)療機構(gòu)藥師通過藥學(xué)門診等形式為患者提供，普通社會藥房素以藥品銷售為主，并沒有面向特殊病種、長處方患者提供藥物治療管理服務(wù)。
時至今天，具有中國特色的mtm服務(wù)已在我國醫(yī)療機構(gòu)蓬勃發(fā)展。近年來，廣東省藥學(xué)會與美國藥師協(xié)會（apha）共同舉辦mtm培訓(xùn)班，推動《執(zhí)業(yè)藥師業(yè)務(wù)規(guī)范》落地和翻譯出版相關(guān)教材，并與國內(nèi)連鎖藥店行業(yè)龍頭企業(yè)大參林旗下的天宸健康達(dá)成戰(zhàn)略合作，共同推進mtm服務(wù)在醫(yī)藥零售行業(yè)的規(guī)范開展，并指導(dǎo)培訓(xùn)大參林執(zhí)業(yè)藥師，在廣州大參林祈祥大藥房建立全國首家醫(yī)院延伸零售藥店藥物治療管理(mtm)咨詢室。
大參林祈祥大藥房mtm藥物治療管理咨詢室
未來的藥品零售行業(yè)必將從原來的“以藥品為中心”轉(zhuǎn)變到“以患者為中心”，mtm服務(wù)最重要的工作就是“以患者為中心”，對患者用藥期間進行全流程跟蹤、用藥評估，對患者的用藥教育和生活方式的管理。近年來，大參林天宸健康積極推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺及健康管理系統(tǒng)的建設(shè)，為患者建立電子健康檔案、電子病歷，基本上可實現(xiàn)院外“以患者為中心”的全流程用藥信息化管理與實現(xiàn)同質(zhì)化的藥物治療評估與管理。
在柯云峰看來，社會藥房作為藥物治療管理的載體具有先天優(yōu)勢，既可彌補在醫(yī)療機構(gòu)就診后患者的追蹤隨訪服務(wù)，分擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)的接診壓力，又可通過個體化的用藥管理提升慢病的治療效果。
因此，柯云峰建議，國家出臺鼓勵社會藥房開展mtm服務(wù)的有關(guān)政策，打破藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)院和社會藥房的壁壘，促進醫(yī)院與社會藥房藥學(xué)服務(wù)一體化，惠及更廣泛的慢病、特病患者。